Spécialité N°07 · Guide SpeMed

La Cardiologie :
au cœur de l’épidémie du siècle

38 à 40 % des décès au Maroc sont d’origine cardiovasculaire. Le cardiologue n’est plus un spécialiste de luxe que l’on consulte à soixante ans après un malaise. Il est en première ligne d’une épidémie silencieuse qui touche des patients de plus en plus jeunes. Ce guide vous présente ce que la spécialité demande VRAIMENT.

Temps de Lecture : 9 mins

Cardiologie : Une spécialité face à une épidémie mondiale

L’hypertension artérielle touche près de 29 % des adultes marocains. Plus d’un tiers d’entre eux n’ont jamais mesuré leur tension. Cette hypertension non diagnostiquée, non traitée, alimente silencieusement les infarctus, les AVC et les insuffisances cardiaques que le cardiologue recevra des années plus tard, souvent en urgence. Le diabète, la sédentarité et le tabagisme complètent un tableau épidémiologique qui ne laisse aucun doute sur le besoin. Source : Enquête Steps 2018, Ministère de la Santé.

Ce contexte fait de la cardiologie l’une des spécialités médicales les plus utiles et les plus demandées du Maroc. Mais l’utilité ne suffit pas à rendre une spécialité votre rêve si elle ne correspond pas à votre façon de fonctionner. Ce qu’on essaiera de faire c’est de te donner une image réelle de ce quotidien, pas la version des brochures universitaires.

38%
des décès marocains sont cardiovasculaires

492
cardiologues en 2024, 464 dans le public en 2025

29%
des adultes marocains hypertendus

Sources : OMS / Carte Sanitaire 2024-2025, Aujourd’hui le Maroc / Enquête Steps 2018.

Ce que fait vraiment un cardiologue

La cardiologie exerce une combinaison d’actes qui oscille entre consultations simples aux gestes techniques urgents les plus complexes. Cela en se basant sur des outils diagnostiques fins comme l’électrocardiogramme, l’échographie cardiaque, le holter, le scanner coronaire. Des gestes interventionnels techniques en salle de cathétérisme, coronarographies, angioplasties, implantations de stents ou de pacemakers. Et un suivi chronique au long cours de patients hypertendus, insuffisants cardiaques, post-infarctus.

C’est cette combinaison qui attire. Un cardiologue peut choisir d’être essentiellement clinicien, ou essentiellement opérateur, ou les deux. La spécialité laisse une liberté réelle dans la façon de construire son exercice, plus que beaucoup d’autres.

Cardiologie interventionnelle

Salle de cathétérisme, coronarographies, angioplasties… Un geste bien réalisé peut éviter un infarctus ou une chirurgie lourde. Formation longue, exposition aux rayons X régulière, satisfaction immédiate.

Rythmologie  / Électrophysiologie

Troubles du rythme cardiaque, ablation par radiofréquence, implantation de pacemakers et de défibrillateurs. Spécialité très technique, en forte croissance avec le vieillissement de la population.

Imagerie cardiaque

IRM cardiaque, scanner, échocardiographie avancée. Profil plus clinicien qu’opérateur, beaucoup de diagnostics difficiles à résoudre. Compétence de plus en plus demandée dans les CHU.

Insuffisance cardiaque avancée et transplantation

Suivi des formes sévères, assistance ventriculaire, préparation à la transplantation. Medicine de longue durée, forte relation patient. Rare au Maroc, besoins en forte hausse.

Cardiologie Pédiatrique et Congénitale

Prise en charge des malformations cardiaques chez l’enfant et le fœtus.

Cardio-oncologie  

Suivi des patients cancéreux dont les traitements peuvent être toxiques pour le cœur.

Cardiologie du Sport

Évaluation de la santé cardiaque chez les athlètes et les personnes actives.

Une panoplie d’hyper-spécialisations sont disponibles dans cette spécialité qui touche à un organe aussi sensible.

 » La cardiologie est la spécialité où l’on sauve une vie à 3h du matin, et où l’on passe les vingt années suivantes à essayer d’éviter que ça se répète. « 

Sur la dualité urgence et prévention en cardiologie

La formation en 4 ans, et ce qu’elle implique vraiment

Le résidanat en cardiologie dure 4 ans. C’est une spécialité médicale, pas chirurgicale, mais ça n’en fait pas une spécialité tranquille. Les gardes aux soins intensifs cardiologiques (USIC) sont intenses. Un infarctus massif ou une tachycardie ventriculaire à 2h du matin, ça ne ressemble à rien de ce qu’on lit dans les manuels.

La formation passe par la cardiologie clinique, l’USIC, les rotations en salle de cathétérisme et en échocardiographie. Les standards internationaux pour valider la cardiologie interventionnelle exigent au minimum 250 coronarographies en tant que premier opérateur. Ces volumes ne sont pas toujours atteignables dans tous les CHU marocains, et les inégalités entre centres sont réelles.

La SMC, 50 ans de cardiologie marocaine

Fondée en 1974, la Société Marocaine de Cardiologie regroupe plus de 800 cardiologues et entretient des partenariats avec la Société Française de Cardiologie et la Société Européenne de Cardiologie, cette dernière offrant des inscriptions gratuites à son congrès aux jeunes cardiologues marocains. La Revue Marocaine de Cardiologie, créée en 1976, est une porte d’entrée dans la publication scientifique pour les résidents.

Le terrain marocain tel qu’il est

Les plateaux techniques de qualité, coronarographies, USIC bien équipées, IRM cardiaque, sont concentrés à Casablanca, Rabat, Fès et Marrakech. Dans les régions Béni Mellal, Drâa-Tafilalet ou Guelmim, un patient en infarctus peut attendre plusieurs heures avant d’atteindre une salle de cath. Ce délai conditionne directement la survie myocardique. Ce n’est pas une abstraction épidémiologique, c’est la réalité de terrain que tu vas affronter.

Cependant, des options de plus en plus avancées commencent à se présenter dans les régions les moins historiquement favorisées, et cela surtout grace à la création de nouvelles facultés de médecine avec leurs CHUs dans ces régions, ainsi que la croissance d’un secteur privé régularisé et ambitieux dans les zones moins « classiques » permettant ainsi d’améliorer la qualité des soins par la suite.

Sur la rémunération : la cardiologie figure parmi les spécialités médicales libérales les mieux valorisées. Les actes techniques (échographie, holter, coronarographie, pacemaker, cathé…) ont une valeur élevée. Un cardiologue libéral installé dans une ville de taille moyenne, avec un cabinet équipé et une consultation diversifiée, peut construire un exercice financièrement solide dans un délai raisonnable. (cette réalité peut facilement changer si on choisit une ville avec une grande densité en spécialistes , imposant ainsi une compétition plus atroce)

Pour qui est-ce fait ?

Probablement ta spécialité, si…

• Tu es fasciné par la physiopathologie cardiovasculaire, pas seulement par le prestige de la spécialité
• Tu aimes la diversité : urgence vitale, geste technique, suivi chronique, imagerie dans la même journée
• Tu as un sens analytique développé et tu aimes décoder des données (ECG, courbes de pressions, images écho)
• Les nouvelles technologies t’enthousiasment plutôt qu’elles ne t’inquiètent : L’IA promet déjà une révolution en cardiologie surtout dans son volet qui se base plus sur la lecture d’examens « standardisés » comme les ECGs…
• Tu veux une spécialité libérale viable avec une forte demande sur tout le territoire marocain

Reconsidère si…

• Tu espères ne jamais avoir de gardes lourdes. Les USIC et les astreintes de cardiologie interventionnelle ne laissent pas beaucoup de marge au début.
• Tu n’as pas encore passé de temps dans un service de cardiologie. La spécialité est très différente de son image grand public.
• Tu cherches une spécialité où les résultats se mesurent vite. La prévention cardiovasculaire, ça se mesure en années

Avant de décider

Passe 2 semaines dans un service de cardiologie CHU : une en consultations et USIC, une en salle de cathétérisme. Parle aux résidents de 3e et 4e année. Demande leur ce qu’une garde de cardiologie représente vraiment, et ce qu’ils feraient différemment s’ils choisissaient à nouveau.

à la prochaine chers SpeMediens !

Sources

• [1] Aujourd’hui le Maroc, Carte Sanitaire 2024 (492 cardiologues) et 2025 (464 dans le public). aujourdhui.ma
• [2] Aujourd’hui le Maroc, 38% des décès cardiovasculaires au Maroc, sept. 2022.
• [3] Ministère de la Santé, Enquête Steps 2018 : HTA 29,3% adultes marocains.
• [4] SMC, Société Marocaine de Cardiologie, fondée 1974. smcmaroc.org
• [5] OMS / HCK Casablanca, maladies cardiovasculaires 40% mortalité Maroc.
• [6] Sanistas.com, salaire moyen spécialiste Maroc 2025.